近日，我院运动医学外科运用double pulley技术成功为一位肩胛盂骨折的患者实施了全镜下骨折复位内固定术。这是自治区首例采用关节镜技术微创治疗肩胛盂骨折，该技术在国内也属于领先水平。

该例手术患者为一名30多岁的男性，高处坠落伤导致肩关节脱位及肩胛盂骨折，慕名前来我院诊治，韩长旭副主任医师给予手法复位，复位后复查肩关节CT三维重建显示肩胛盂骨折位置欠佳，需要手术治疗。以往像类似肩胛盂骨折需要在肩关节周围做一个比较长的手术切口，逐层分开，进入关节腔内，用螺钉固定，且需二次手术取出螺钉，增加了患者的负担和痛苦。随着关节镜技术的不断发展，目前在关节镜下复位类似骨折并且牢固的固定已经不再是困扰医生的难题。

      运动医学外科任逸众主任组织科室全体医生对该病例进行讨论，这例患者为ideberg 分型为Ⅰa 型，其骨折块较大，有别于小的撕脱骨折，关节镜手术时如何使锚钉尾线绕过骨块是手术成功的关键，同时需要考虑其他术中可能存在的问题，必须制定详细的治疗方案。患者得知现在可以运用微创手术治疗，恢复比较快，同时无需二次手术后非常高兴，欣然接受治疗方案。在麻醉科医生（该手术需要麻醉师控制较低的血压才能顺利进行）、巡回、器械护士的共同协作下，我们成功为患者在全关节镜下使用double pulley技术对骨折进行了解剖复位，目前患者恢复良好。

术前三维CT重建显示：肩胛盂骨折ideberg Ⅰa 型

术中关节镜下可完全显露骨折线及骨折块

关节镜下使用double pulley技术复位固定骨折块

术后三维CT重建显示骨折复位良好，达到关节内骨折解剖复位的要求

术后1个月复查CT显示骨折复位良好

手术微创，仅有3个1cm左右的切口

肩关节镜技术是利用先进的纤维光学设备，通过极小的皮肤切口进入肩关节，摄像头把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上来实施手术，可以更加明确的诊断肩关节内的病变，从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显，其优势有切口小、感染机率小、皮肤瘢痕极小、创伤小、手术安全性高，必要时可重复手术。一次关节镜手术可同时治疗多种疾病，是目前Ⅰa型肩胛盂骨折的最佳治疗方法，但是由于手术视野的限制，操作起来对手术的技巧要求较高。我区多年来尚未开展此项技术，次例手术的成功实施，标志着我院的关节镜技术已达到了国内领先水平。